国家医保局公示集采药效反馈！基层站友：集采药提高了患者依从性

  近日，国家医保局官网发布《医保部门、药监部门有关就集采药品有关问题接受人民日报健康客户端记者正常采访》。

  1 月份，有专家觉得某些集采药品有几率存在质量风险。有关部门迅速派员调研了解情况。日前，参与调研的医保、药监部门有关就社会关心的问题接受了记者采访。

  其实很多丁香园站友也分享过自己对于集采药的使用感受，其中 @hu***15 从一个基层医生的视角看集采，陈述了他的所见所闻和体会，引起了站友热议：

  全文比较长，主要包含三个方面的内容：集采药都是仿制药吗？集采药疗效如何？我为什么喜欢用集采便宜药？（篇幅有限，完整内容点击文末【阅读原文】即可查看）

  关于我为什么用集采便宜药？我们门诊用量最大的药都是集采的便宜药，这个不是我决定的，是周围居民的各方面情况决定的。

  由于地域性的特点，我们服务的对象主要是农村中老年人。这部分人群的收入普遍偏低，并且只有居民医保，居民医保报销 50％，每年限额 400 元。

  如果说一位患者服用进口苯磺酸氨氯地平片和进口厄贝沙坦，每天各一片，一个月的药费大概在 100-200 元之间，他的医保可能半年不到会被报销完，还不能生其他病。

  我们年年都会为老、高、糖三类重点人群进行免费体检，以前血压 180、血糖 10 多 20 多还不吃药的很多，部分患者甚至脑梗住院才吃降压药，但是出院又自己给降压药停了，又再次脑梗。

  现在，一种原因是大家的医疗常识增加了，更重要的一种原因是药费降了，我们这边大部分的慢性病患者都规律吃降压药、降糖药和降脂药了。

  有一位找我随诊了两年多的患者，女性，56 岁，清洁工，居民医保，高血压多年。

  2 个月前，患者复诊时找到我，询问能不能把她的拉西地平换成我们这儿的降压药，她听说「苯磺酸...地平」很好。我告知她两种药是同一类，理论上是可以换的，但是换药有几率会使血压波动。

  患者表示理解，要求先换了看看。然后我就给她开了苯磺酸氨氯地平片 5mg 和富马酸比索洛尔 2.5mg，并告知每日测血压至少三次。

  患者基本天天都会来测量两次血压，我看下来血压都还很不错的，没有超过 130/85mmHg，心率不超过 80 次/分。

  以上都是我这两年在基层门诊的一些见闻和体会，因为个人局限性，我看到的可能会和你们看到不一样，但都是真实事件。